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服食2周類固醇後,林母因頭暈送往急症室,等候期間更出現胃部劇痛,檢查後證實消化道潰瘍,須即日接受手術並住院留醫,約5個月後因多個器官衰退及感染去世。「媽咪係食咗類固醇先消化道潰瘍,唔知係咪分量太多,加上冇開胃藥先搞到咁!必利勁價格達泊西汀,令母親消化道潰瘍,要求院方給予解釋。
聯合醫院發言人表示,林母11月底入院時獲診斷有腎炎持續情況,故安排接受血蛋白及利尿劑靜脈輸入,惟情況未有明顯改善,遂處方每天40毫克皮質類固醇藥物及抗生素藥物。鑑於林母不屬於高風險類別,醫生評估後認爲毋須服用抗消化道潰瘍藥物。發言人解釋,雖然長期服用類固醇藥物有機會增加消化道潰瘍的風險,但處方預防消化道潰瘍藥物並非必要,相關藥物亦存有嚴重副作用,故醫生必須平衡風險才作處方。
發言人強調,消化道潰瘍可能因多種原因構成,因林母自去年12月12日才開始服用類固醇藥物,故純粹因藥物引致其於12月27日出現消化道潰瘍及穿孔的機會稍微,認爲所獲處方的藥物劑量及安排屬恰當。
「對長者病人處方藥物應該要加倍小心,尤其係類固醇呢啲有副作用嘅藥物!」立法會議員郭家麒雖未能評論個別案件,但認爲在一般情況下,醫生對年長病人處方類固醇時應小心,同時應向病人及其家屬解釋清楚副作用。郭又認爲,如病人服食類固醇後出現胃部不適,亦可以主動告知醫生及要求拿取胃藥,避免不適情況持續或惡化。
腎科醫生蔡堅指出,類固醇是其中一種治療腎炎的藥物,而高分量的類固醇,如每天40毫克的分量,有可能會對病人構成危險,因此醫生處方前會先平衡風險,例如檢查胃部、血壓及糖尿等,以判斷是否合適服食類固醇。蔡醫生說,長者病人服食類固醇後,可能會出現多種副作用,如糖尿病、血壓高以致中風、骨質疏鬆等,又說「年紀大嘅話可能呢啲併發症仲犀利過腎炎」,同時提醒病人亦有權選擇會否接受這種治療方法。
就處方類固醇應否同時處方胃藥的查詢,蔡醫生指,由於服食類固醇後會增加胃酸分泌,容易出現胃膜發炎、胃出血、胃潰瘍等,服食胃藥則可減少出現上述情況。